兒童甲狀腺低下：原因、症狀、診斷、治療

• 皮膚和眼白泛黃
• 便祕
• 餵食困難
• 皮膚冰冷
• 變得比之前少哭
• 呼吸大聲
• 睡得比之前多，活動量也減少
• 頭部出現大片軟塊
• 舌頭很大

小孩
甲狀腺低下的症狀可能會依年齡不同，但通常都會有以下狀況，並且有基因相關病症的小孩，如唐氏症(Down syndrome)，風險會較高：

• 比平均身高還矮，手腳也比一般小孩短
• 比較晚長恆齒
• 較早進入青春期
• 心智發展緩慢
• 心跳異常緩慢
• 毛髮脆弱
• 五官腫腫的
• 疲倦
• 便祕
• 皮膚乾燥

青少年
青少女比青少年更容易甲狀腺低下，且通常都是由自體免疫疾病而起，如橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)、格雷氏病(Graves’s disease，或葛瑞夫茲氏病)、第一型糖尿病(Type 1 diabetes)，有家族史的人要特別注意。此年齡的甲狀腺低下症狀，與成人類似，但通常更不明顯，如下：

• 體重增加
• 男生睪丸會變大
• 皮膚乾燥，且毛髮和指甲脆弱
• 便祕
• 臉腫、聲音粗糙、甲狀腺腫大
• 肌肉和關節疼痛、僵硬
• 發育緩慢，青春期延遲。可能比同年的人矮，年紀看起來也比較小。
• 女生胸部會發育較慢，月經也會比較晚來，或是月經不規則、月經量很大。
• 行為改變，包括疲倦、健忘、產生情緒或行為問題、在學校表現不好、心情憂鬱、有困難專心。

什麼時候該看醫師？

以上可能並未列出所有症狀，若有問題請諮詢醫師。若出現上述症狀，也請諮詢醫師，儘早發現才能儘早治療，並避免病情惡化。每人身體不同，有問題時諮詢醫師永遠是最好的方法。

• 飲食缺碘。
• 甲狀腺天生沒有功能；或根本沒有甲狀腺，稱先天性甲狀腺機能低下症(Congenital hypothyroidism)，平均4000個寶寶當中，會有1個罹患。
• 媽媽在懷孕中沒有妥善處理自己的甲狀腺問題。
• 腦下垂體異常。

• 有甲狀腺低下家族史，或有會影響免疫系統的病症的家族史。
• 患有橘本氏甲狀腺炎或格雷氏病，較容易在青春期後甲狀腺低下，且女性機率高於男性。

如何診斷兒童甲狀腺低下？

診斷方式會依年齡不同，但醫師通常會為患者進行體檢，並進行某修檢測，如驗血、甲狀腺促素(Thyroid-stimulating hormone，TSH) 和T4(四碘甲狀腺素)檢測。若這些數值不正常，醫師會再進一步實行抗甲狀腺抗質(Antithyroid)檢測。醫師也可能進行電腦斷層掃瞄(CT)，或核磁共振造影(MRI)。若患者因甲狀腺腫大而有困難呼吸、吞嚥，醫師會進行頸部的觸診。

如何治療兒童甲狀腺低下？

治療方式很多，通常患者須每天用左旋甲狀腺素(Levothyroxine)進行荷爾蒙治療，並且劑量會依年齡不同。新生兒若能在出生的頭幾個月就被診斷出來，並進行治療，效果會最成功。這也是為什麼醫師在寶寶出生4週後，就會開始為他們注意此病的徵兆。