小孩睡不著失眠怎麼辦？孩子該休息時睡不著，不該睡的時候卻昏昏欲睡，其實，睡眠問題和失眠症（Insomnia）不只會發生於成人，小孩也可能會失眠，此時也稱為兒童睡眠障礙，這時父母請別擔心，因為兒童失眠多數是行為性和環境的因素，較少因為疾病導致，以下介紹常見的兒童睡眠問題、兒童失眠的症狀、原因以及解決方法。

兒童失眠的症狀

兒童失眠的症狀包括如下：

• 白天覺得很睏
• 沮喪、煩躁或情緒起伏
• 難以入睡、感覺睏倦，或太早醒來
• 對於上床或睡不睡得著，感到緊張或焦慮
• 在學校或紀律方面出問題、犯錯或發生意外
• 過動、有侵略性、注意力過短、記憶力不佳

兒童失眠的原因

小孩跟成人一樣也會失眠，可能的原因如下：

• 壓力：過度擔心和壓力會導致失眠。
• 咖啡因：喝了含咖啡因的飲料或其他興奮劑。（12 歲以下兒童不建議喝咖啡，推薦閱讀：少喝咖啡10理由！助眠少焦慮護腸道）
• 特定藥物的副作用：例如用於治療過動障礙的藥物，便會導致失眠。
• 醫療問題：精神問題和其他睡眠障礙。某些疾病，例如纖維肌痛、肌肉痙攣、胃灼熱等，都可能導致失眠。
• 環境因素： 臥室的噪音、熱、冷和光線等條件，都會打斷睡眠。請確保床和床墊舒適，臥室收拾整潔，以減少對環境的干擾，這也包括不要在臥室使用電子產品。（推薦閱讀：白噪音可助眠～這3種潛在影響要注意）

兒童睡眠障礙種類

根據長庚醫院的睡眠中心解釋，由於兒童睡眠障礙種類很多，處理方式也不一樣，常見的睡眠問題有以下幾種，兒童失眠是其中一種。

1. 小孩夜驚

小孩半夜驚醒不算少見，更是一歲半到五歲小孩常見到的問題，半夜醒來不斷哭鬧、尖叫，約十分鐘之後可再度入睡，第二天也記不起昨晚發生的事。每晚都被吵醒的無奈，往往造成父母極大的壓力和睡眠問題。
夜驚是發生在熟睡期的一種睡眠障礙，一般在入睡後一到二小時才發生，這種情形不需要治療。建議父母儘量讓小朋友養成午休的習慣，注意晚上不要玩得太興奮或太瘋，夜驚頻率即可慢慢減少，但如果在兒童後期或青少年出現，則必須安排腦波檢查，以排除是否有癲癇的可能。

2. 小孩夢遊

學齡前後的孩子長會有夢遊的情形，有些小朋友出現下床活動、開冰箱、吃東西，甚至打開門走出去，由於「夢遊」也是發生在熟睡期，要叫醒孩子並不容易，且夢遊狀態的思考、判斷力缺乏，父母須注意其安全。夢遊狀況大部分在長大後就會改善，但如果出現頻率較高，建議還是到醫院檢查，以排除癲癇、腦部疾病或感染等可能。

3. 小孩做惡夢

不少小孩深夜常在做惡夢之後，因恐懼而驚醒大哭，特別是白天看了或聽了些恐怖電影或故事，和夜驚不同，惡夢通常在後半夜才會出現，且小朋友會清楚記得做惡夢的內容。 （推薦閱讀：睡覺做夢原因是…這種人容易記得夢境）

實際上做惡夢常與小朋友日間的焦慮、壓力較有關係，故在治療上，醫師建議父母儘量降低孩子的壓力，如在惡夢中恐懼和哭鬧，父母可叫醒小孩並安慰他。（同場加映：焦慮症是什麼？6大類型您可能都聽過）

4. 夜尿

一般兒童到了五歲左右，其膀胱控制功能應該較成熟了，尿床情形應較少出現，倘若學齡兒童每週仍有兩次以上尿床的情形，建議最好還是到醫院評估，因為尿床不只是一般心理因素（如緊張、焦慮、害怕、壓力等），還要考慮生理因素如尿道感染、尿路畸形、或神經系統的問題。

5. 失眠

兒童出現失眠問題，有時是某些潛在疾病所造成，比如身體疾病（氣喘），或某些藥物引起失眠，另外精神科方面的疾病如憂鬱症、焦慮症也是評估方向。在兒童失眠的治療上，主要是針對造成睡眠困難的原因為導向，並非以失眠本身為考慮，故失眠藥的使用，並不是正確的方法。

兒童失眠分三類

根據衛福部草屯療養院衛教資訊，在國際睡眠疾患診斷手冊第二版中，兒童行為性失眠分為三種類型：入睡連結型、限制設定型和混合型。
1. 入睡聯結型：通常發生在六個月到三歲的兒童，這類孩子要在特定狀況下才能睡著（如：需父母抱著睡、吃著奶嘴），若半夜醒來，也必須用同樣方式才能再入睡，較令人困擾的是，這種連結要改變，通常需耗費一段時間。
2. 限制設定型：較常發生在三歲以上兒童，孩子可能未養成規律的睡眠習慣，或父母並未給予適當的限制，如：孩子要求自行決定入睡時間，再看一下電視、再玩一下玩具等，導致睡眠時間持續延遲，或半夜醒來無法再入睡，造成惡性循環。
3. 混合型：以上兩種型態同時出現，如：睡前想盡辦法拖延或拒絕睡覺（限制設定型），但半夜醒來需父母安撫或陪伴下才能再睡著（入睡連結型）。
如果孩子每週超過三天、連續三個月以上重複出現這些問題，且已造成孩子或家長白天功能的損害（如：嗜睡、注意力不集中、情緒易怒等），建議可以前往兒童精神科或設有睡眠障礙門診的醫院諮詢。不過不用太擔心，因為研究發現這些問題通常不是生理疾病造成，經過適當的環境及行為改變，孩子的睡眠問題常能有明顯的改善。

如何讓孩子睡覺？解決兒童失眠 6 撇步

以下簡單建議可供照顧者們參考：

1. 改善睡前習慣、制定一系列靜態活動

建議可以建立一份睡眠時間表，例如睡前 4~6 小時要遠離含咖啡因的食品（如：巧克力、可樂），並建立一份常規，確認睡前一小時內不安排活動（避免看電視、用 3C 產品、做繁重的家庭作業等），另外，最好能在睡前固定先做一系列靜態的活動（如：喝奶→刷牙→上廁所→睡覺），一系列活動儘量要能在半小時內完成。（同場加映：睡覺手機別作伴！3壞處影響睡眠品質）

2. 創造舒適的睡眠環境、給予孩子安全感

創造一個安寧、平靜、溫度舒適和漆黑的臥室，對於怕黑的小孩，可以在牆壁角落使用小夜燈。建議也可移走臥室裡的時鐘，以消除時間帶來的緊張情緒。此外，在睡前也要避免爭論，或討論會引起焦慮的事情。如果小孩屬於入睡連結型的睡眠障礙，也可以提供能給予安全感的物品（如：小被被、絨毛娃娃）（推薦閱讀：一關燈就受不了～陪伴怕黑小孩的方法）

3. 教導孩子如何放鬆

躺在床上深呼吸，想像一些正面的事或其他放鬆方式，可能有助於入睡。（推薦閱讀：什麼是正念？深呼吸放鬆，一起認識正念十大好處）

4. 規律作息、設定就寢時間

幫助孩子建立規律的作息時間（包括白天小睡及夜間睡眠），並調節就寢時間，讓孩子能夠獲得建議的睡眠量，建議睡眠時間根據小孩年齡略有不同，通常是每晚要睡 9~11 個小時。家長甚至可以和與孩子訂定行為約定（如：甚麼時間要上床睡覺，若有確實達成，可集點換獎勵）。

5. 不要在床上輾轉反側

如果孩子無法入睡、在床上翻騰、輾轉反側，那就應該立刻下床，在較低的光線下，進行相對平靜的活動 15~20 分鐘，而不要躺在床上。爬起來 20~30 分鐘左右後，可再回到床上試圖入睡，如果 15~20 分鐘還是睡不著，就應該再起床，再次嘗試可放鬆的活動，需要的話可以重複循環。

6. 使用認知行為治療

有時醫師會建議認知行為治療，請孩子與家人一起努力，試著使用無需藥物的心理治療法。從長遠來看，這些方法都非常有用，整體上對兒童也更有益處。可以諮詢設有睡眠門診的醫院詢問，或諮詢精神科、身心科醫師，並請他提供關於小孩失眠的資訊。（推薦閱讀：認知行為治療！改變慣性思維快又有效）

大多數現代人都知道均衡飲食與運動的重要，也開始注重健身和飲食，但除此之外，和這兩者一樣重要的睡眠，卻似乎常被大家忽略，睡眠也是影響健康的重要因素之一。
有些人注重營養也愛運動，但仍熬夜工作或追劇，這些缺乏睡眠的生活習慣，可能會為生理和心理健康帶來傷害，以及影響思辨力與社交表現等，可參考Hello醫師相關好文：「睡出好人緣：睡好睡滿更有魅力決策力」。以下將分享提升睡眠品質的重要性，讓您瞭解睡得好可以為健康帶來哪些好處。

1. 控制體重

長期缺乏睡眠容易導致發胖，根據某研究發現，睡眠時間較短的兒童，其肥胖機率高達89％，成人為55％。缺乏睡眠會使體內的一種激素：瘦素(Leptin)減少，而使飢餓肽(Ghrelin)增多，使食慾增加，且偏好重口味又不健康的食物。

2. 增加抵抗力

即使只是少睡一點，也會減弱免疫功能，根據一項大型研究發現，睡不到7小時者，其發燒的機率大約是睡滿8小時者的3倍，所以經常感冒的人，最好每晚至少睡8小時，可以的話多吃大蒜也有幫助。

3. 改善學習力與表現

睡眠對大腦學習和記憶的影響很大，包含認知、注意力、創造力與表現等，當睡眠不足時，很難吸收新知和回想細節，大腦反應也會變遲鈍。根據數據統計，按照醫院排班表中，延長工作時數的醫院實習生，出錯率比睡眠充足的實習生高出36％。也有研究發現，良好的睡眠可以提高兒童和成人的記憶力，以及解決事情的能力。

4. 穩定情緒

睡覺時其實大腦還會繼續工作，所做的事情就是處理白天接收的訊息和情緒，如果睡太少，大腦就沒有足夠的時間來識別和管理，也容易出現更多消極的情緒反應。
若長期缺乏睡眠，也會增加罹患情感疾患(Mood disorder)的機率，根據一項大型研究表示，失眠時罹患憂鬱症(Depression)的機率，比正常睡眠者高出5倍，罹患焦慮(Anxiety)或恐慌症(Panic disorders)的機率則更高。有良好的睡眠，如同讓大腦能按下重新設置鈕，能改善想法並積極迎接挑戰。

5. 保持心臟健康

睡覺時血壓會下降，等於讓心臟和血管的壓力減少。綜觀過去15項研究發現，睡眠不足的人罹患心臟病(Heart disease)和中風(Stroke)的機率，遠高於每晚睡7~8小時的人。

6. 提升運動表現

想要健身減肥或藉由運動保持健康，得先睡好覺，睡眠可以修復肌肉和培養體力。在某項針對籃球員的研究中發現，睡眠充足可以明顯地提升速度、準確性反應時間和心理健康。另有項針對2,800名女性的研究發現，睡眠不足與行走速度較慢等表現有關。

7. 減少罹患糖尿病(Diabetes)風險

睡眠不足會影響血糖，並降低胰島素(Insulin)敏感度。某項研究中受試者全為健康年輕男性，在經過連續6天限制只睡4小時之後，皆出現了糖尿病前期的症狀，但將他們的睡眠時間增加並維持1週後，這些症狀竟消失了。
提醒您，成人最好每晚睡7~8個小時，睡前儘早開始培養睡意，從事靜態活動並做些伸展，減少光源及避免使用電子產品，皆可幫助入睡。
Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。