太胖或太瘦？身體質量指數 BMI 一算就知道

肥胖（Obesity）是現代人普遍的文明病，世界衛生組織（World Health Organization，以下簡稱 WHO）指出，全世界每年至少有 280 萬人，因為過重或肥胖而死亡，因此，我們都應該更留意自己的體重。根據 WHO 的建議，我們可以用身體質量指數（Body Mass Index, BMI）來簡單評估自己的體重狀況，不過，什麼是 BMI 呢？該如何判斷過胖或過瘦？以下為您介紹 BMI 的計算方式、理想的標準值，以及 BMI 值過高或過低的疾病風險。

BMI 的計算方式與標準

BMI 的計算公式，是以體重（公斤, kg ） / 身高平方（平方公尺, m²）；假設一個人的身高是 160 公分，體重是 55 公斤，其 BMI 值為 55 / 1.6² = 21.5。而 BMI 在台灣和國外的標準有些不同，根據WHO的定義，標準的成人BMI值，應介於 18.5~24.9 之間，如果BMI值介於 25.0~29.9，共病症（Comorbidity）的風險會增加。

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共病症是指會影響其他身體疾病的已存在疾病，而當BMI大於30時，產生嚴重共病症的機率會更高。我國衛福部國民健康署則建議，成人的BMI值應維持在 18.5~24.0 之間，如果BMI值小於 18.5 代表過輕，在 24~27 之間代表過重，大於（含）27 則屬於肥胖。
根據美國國立衛生研究院（NIH）的資料，BMI值介於 18.5~24.9 之間為正常，BMI值低於 18.5 代表過輕，介於25.0~29.9則代表過重，而 30.0（含）以上則為肥胖。

BMI 過高 過重的疾病風險

由上述可知，BMI值超過 25 代表過重，超過 30 則代表肥胖，過重和肥胖都會影響血壓、膽固醇（Cholesterol）、三酸甘油酯（Triglycerides）和胰島素阻抗（Insulin resistance）等代謝狀況。
在疾病方面，隨著BMI值上升，不僅會增加冠狀動脈心臟病（Coronary heart disease，又稱冠心病）、缺血性中風（Ischemic stroke）和第二型糖尿病（Type 2 diabetes）的風險，也會提高罹患乳癌（Cancer of the breast）、大腸癌（Colon cancer）、攝護腺癌（Prostate cancer）、子宮內膜癌（Endometrium cancer）、腎臟癌（Kidney cancer）和膽囊癌（Gallbladder cancer）的機率。

BMI 過低 過輕的疾病風險

如果BMI低於 18.5，代表體重過輕，這樣的人可能會有營養不良的情況，並且容易發展成免疫功能（Immune function）受損、呼吸道疾病（Respiratory disease）、消化系統疾病（Digestive diseases）、癌症和骨質疏鬆症（Osteoporosis）等。
無論是過輕或過重，控制體重在健康範圍 18.5~24.9，是最重要的事情，想知道如何健康控制體重，請多利用 Hello 醫師健康小工具 － BMR / TDEE 計算器：計算基礎代謝率、每日消耗總熱量，配合代謝率和 TDEE，能清楚知道一天應吃進多少熱量，幫助體重控制。

不適用 BMI 的例外

您可能會覺得BMI的數值，和真正的胖瘦有些出入，其實這樣想沒錯，因為 BMI 的公式只用身高和體重來計算，沒有列入體脂肪和肌肉的重量，所以有些人，即使 BMI 值在標準範圍內，也是體脂肪過高的「泡芙族」，或是 BMI 超標，但其實是脂肪超少的「筋肉人」，所以光用 BMI 來判斷胖瘦，其實也不全然準確。以下是一些例外：

• 有大量肌肉的人：健美選手或是和有大量肌肉的人，他們的 BMI 值會比較高，但他們並不算超重或肥胖。
• 殘障人士：肢體障礙者或無法走路的人，因為無法經常運用肌肉，容易使肌肉量減少，所以他們的 BMI 可能會偏低，但這並不一定代表他們的體重過輕。若是因為肢體行動不便，使肌肉流失的話，建議可以諮詢營養師，獲得有益健康的飲食建議。
• 身高太高或太矮：如果根據 BMI 的計算公式，可能算出來的結果，往往會高估矮的人的肥胖程度，並低估高的人的肥胖程度。所以，身高低於 150 公分（cm），或高於 190 公分的成年人，不太適合採用 BMI 的標準。

（同場加映：懷孕體重計算器：懷孕體重控制、計算合理增重範圍）